《天津中医药》
图为中国工程院院士张伯礼。(资料照片)
2022年1月8日,新冠肺炎疫情突袭天津,病毒全基因组测序显示属奥密克戎变异株。这是我国首次大规模迎战奥密克戎,此前这一传播速度极快、隐匿性极强的变异株,已在国外造成“海啸式”传播。
第一时间,“热备”中的天津中医队伍投入到了这场战斗中。天津,作为我国中医药事业发展的重镇,始终坚持“中西医并重、中西医结合、中西药并用”,让中医药深度介入新冠肺炎疫情防控、治疗、康复全过程,关注“一老一小”,强化“一头一尾”,探索出了一条中医药抗疫的“天津方案”,实践于我国多地。
中西医结合,是中国抗疫的亮点之一。中国工程院院士张伯礼认为,中医药在缩短病程、减少重症发生率、降低死亡率、减少并发症等方面,显示出了明显优势。
“热备”队伍全力投入
在坚持中西医结合治疗的基础上,天津第一时间启动了中医药参与应急防控指挥和救治工作机制,在隔离点投放中药给密接者服用,组建整建制中医医疗队在定点救治医院独立接管病区,组建中医病房,建设康复病房,全程进行中医药治疗。
“只要有阵地,就会有作为。”中国工程院院士、天津中医药救治专家组组长张伯礼说。
从海河医院1号中药协定处方,到8号中药协定处方,这支整建制中医医疗队在张磊队长带领下,在定点医院海河医院全力救治着感染者,根据病毒的发展变化,不断调整优化着救治方案。“在治疗过程中,对轻型、普通型患者以中医药治疗为主,改善患者发热、咳嗽、乏力等临床症状,阻断向重症发展。对重型、危重型患者采用中西医结合治疗,‘一人一方',促进重症向轻症转变。”张伯礼院士介绍。
此轮疫情中医病区收治患者年龄从12岁至90岁,平均住院时间13天,最短6天;平均转阴时间11.5天,最短5天;无1例转为重型。
中医病区之外,更大范围内的中西医合作同步展开。据天津市卫健委中医处统计,自2022年1月8日该轮疫情发生,至2月24日该轮最后2名确诊病例治愈出院,天津市累计报告本土新冠病毒感染者431例,确诊患者中医药治疗全覆盖。
“天津这次面对奥密克戎变异株引发的新冠肺炎疫情,遭遇了国内第一波阻击战,天津总结好‘早快严全'的抗疫经验惠及四方,为全国人民作出了贡献。尤其是中西医并重、中西药并用的经验,为中医药第一时间参与、全病程覆盖、整建制承包病区、重点病例会诊的抗疫模式探索了道路。”张伯礼说。
“一老一小”精心护好
在天津中医药大学第一附属医院的一间会议室里,大屏幕上详细展示着天津市定点医院收治的疑难感染者详细病情。屏幕两端,是由中医药救治专家与“红区”医生“隔空”组成的会诊团队。
每一位病人的舌象、证候演变,都被一一充分讨论。参与这场诊治的,有中国工程院院士张伯礼,有全国名中医、天津市武清区中医医院名誉院长陈宝贵,有天津中医药大学第二附属医院院长雒明池,还有天津中医药大学教授、主任医师孙增涛……这样的会诊,从今年1月起,已经开展了超过20次。
天津市卫健委中医处处长于春泉介绍,为了使中医药救治效果最大化,天津市卫健委统筹协调全市中医力量,第一时间建立了市级中医专家远程会诊机制,张伯礼任组长、陈宝贵任副组长,中医呼吸、康复、心身、儿科等相关专业专家50余名组成的中医会诊专家团队,视频连线定点救治医院。
“抓住‘一老'十分重要。”张伯礼说,根据抗疫积累的经验,老年患者尤其是伴有基础性疾病的老年患者,需要被重点救治。“多数会诊的病例都属于此类,中医药可以充分发挥优势,控制转重率,尽早实现核酸转阴目标。”
老年患者得到妥善的治疗,儿童患者也令人牵心。
今年1月初天津发生的疫情,与以往呈现出明显的不同点——儿童感染者较多。因疫情初期传播链集中在托管班,因而天津该轮疫情早期相当一部分阳性感染者为儿童。
为全力救治感染儿童,在专家团队远程会诊的基础上,天津市派出精干中医儿科治疗团队入驻儿童病房。在中西医全力治疗下,仅用时3天,儿童病区患者已无发热情况,咳嗽等症状明显减轻。专家组一边救治患儿一边总结经验,结合儿童稚阴稚阳等体质以及天津地域和气候特点,迅速制定了《天津市儿童新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案(试行第一版)》。
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